社区卫生服务满意度调查问卷表

Q1: 您的性别

Q2: 您的年龄是

Q3: 您的职业是

Q4: 您的月收入在

Q5: 您享用的医疗费用支付方式是

Q6: 您选择到上述地方就诊的原因是

Q7: 过去一年中，您患感冒、发烧等常见疾病常去的医疗卫生机构是

Q8: 您对社区卫生服务中心的如下内容感到满意吗？